Борьба с игровой зависимостью и отрицательное отношение к ней имеет давнюю историю. Более двух тысяч лет назад, древнегреческий философ Демокрит говорил - "Тот, кто никак не может противостоять соблазнам денег, никогда не будет счастлив". Более близкий нам по времени и по менталитету царь Пётр I карты не любил, но относился к ним спокойно и даже разрешил карточные игры на деньги с проигрышем не более 1 рубля медью.
Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играет в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. Однако число тех, кого считают патологическими игроками, в большинстве стран, где проводились соответствующие исследования, постоянно. Оно составляет 3,7% населения, причем независимо от того, Монте-Карло или какой-то заштатный городишко без казино и ипподрома.
Вследствие культурных и психологических различий в разных странах проблему "лудомании" воспринимают по-разному. Западные страны столкнулись с этой напастью, приравненной ВОЗ к алкоголизму и наркомании, намного раньше нас и приняли профилактические меры. К примеру, в США все игорные заведения размещаются в отдельных районах или городах.
В Израиле азартные игры запрещены совсем, а владельцам подпольных салонов грозит пожизненное заключение. К тому же во многих государствах человек может написать заявление, чтобы его не подпускали к автоматам, и носить эту бумагу при себе.
В последние годы в России отмечается рост обращаемости за помощью лиц с патологическим влечением к азартным играм (гемблинг патологический - болезненная страсть к играм (в том числе к риску) в карты, игровые автоматы, ставки на скачках или спортивных состязаниях, лотереи и пр.).
Еще прошлой осенью Минздрав объявил в Москве эпидемию игромании, иначе лудомании (непреодолимая зависимость от игры). Тогда сообщалось, что больных уже 300 тысяч.
Это расстройство влечения обычно сопровождается значительными личностными, поведенческими нарушениями и связанными с ними профессиональными, социальными и экономическими проблемами.
Психическими причинами лудомании обычно является:
• Одиночество, хроническая тоска. Люди, склонные к "тусклой меланхолии", то есть те, у кого содержание эндорфинов в крови понижено изначально, гарантированно "подсаживаются" на игру в погоне за эйфорией.
• Склонность к импульсивному поведению. Подобно всем наркотикам игромания прежде всего опасна для творческих людей - тонкая психическая организация более подвержена разрушению под прессом биохимического эффекта.
• Финансовые проблемы. Такие люди обычно думают: "Ну проиграюсь, и что? Все равно денег нет. А если выиграю?" Они надеются на чудо.
Когда у человека возникает проблема с азартными играми, она, как правило, существует совместно с другими психологическими проблемами и, по сути, часто является признаком более глубокой проблемы.
Алкоголизм, наркомания, пищевая зависимость, компьютерная зависимость, зависимость от азартных игр - это все понятия, стоящие в одном ряду. Механизмы формирования всех зависимостей, к сожалению, идентичны. Как правило, в их основе чаще всего лежат и идентичные психологические механизмы, т.е. проблема произрастает из неудовлетворенности каких-то потребностей индивидуума, невозможности самореализации, невозможности достижения целей. Генетическая природа зависимостей находит всё большее и большее подтверждение у врачей. Человек с генетической склонностью к синдрому дефицита удовлетворенности будет непременно искать внешние способы, позволяющие ему испытать это чувство.
Примерно половина опрошенных лудоманов сознались, что страдают от пристрастия к алкоголю, наркотикам; некоторые из них говорили и о половых пристрастиях. У таких игроков наблюдался явный синдром отмены - резкие перемены настроения и поведения, соматические расстройства, дрожь, кошмары, потливость, уныние, ощущение усталости и чувство вины (которое обычно связанно с боязнью потерять семью).
Учёные, изучающие проблемы лудоманов, разделили подверженных болезненной склонности к игре на пять условных категорий:
• Люди подверженные многочисленным пристрастиям: параллельно с лудоманией эти люди страдают от каких-либо пристрастий (алкоголизм, наркомания и т. д.);
• Люди, лечившиеся от психических расстройств: все они проходили психиатрическое лечение в клинических или амбулаторных условиях.
• Люди, которые играют, чтобы притупить чувство одиночества или неудовлетворённости: для таких игроков, азартные игры служили отдушиной и суррогатом отсутствующей компании или интересного дела.
• Профессиональные игроки: люди из этой группы играли профессионально, но время от времени игра приобретала форму пристрастия.
• Другие: во всех других отношениях они отличались от всех выше описанных групп своей предысторией и мотивацией к игре.
Проблемное" пристрастие к азартным играм - явление разностороннее. Трудности, с которыми сталкивается "проблемный" игрок, могут быть:
• финансовые - растущие долги и неуплаченные счета,
• эмоциональные - депрессии, зависимости и склонность к суициду, социальные - разрушение семейных отношений, отношений с друзьями и с сотрудниками, правовые - уголовные нарушения, связанные с финансовыми растратами.
• Последствия такой патологической зависимости как правило плачевны как для самого игрока, так и для его близких. Чем чаще человек приобщается к азартным играм, тем большая вероятность, что он станет патологическим игроком. Очень часто эта страсть передается "по наследству" - велика вероятность, что в семье родителей, страдавших суровыми формами зависимости от азартной игры, ребенок вырастет патологическим игроком.
Существует перечень характеристик игрока, который может быть отнесен к категории "проблемных". К таким характеристикам относятся :
• нежелание и неспособность принять реальность;
• вера в то, что игрок придумал уникальный метод игры, которая позволит сорвать куш;
• много времени уделяется мечтаниям о том, как будет израсходован скорый крупный выигрыш;
• ощущение эмоциональной незащищенности в перерывах между играми;
• инфантильность и желание избегать ответственности;
• желание казаться значительной величиной в глазах других людей.
Более суровой формой зависимости является «патологический игрок». которому свойственно иррациональные мотивы поведения, следуя которым человек постоянно или периодически регулярно теряет контроль за тем, как он действует в игре. Такие люди охвачены мыслью о следующей игре или о том, где бы раздобыть денег для нее.
• иррациональные мотивы поведения с полной потерей контроля поведения в игре;
• Растраты, заем денег в долг для продолжения игры
• Неустойчивое поведение и распад личности
ТЕСТ: ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПРОБЛЕМЫ С АЗАРТНЫМИ ИГРАМИ?
Отвечать следует, имея в виду последние 12 месяцев.
1. Ставили ли вы на кон больше, чем могли позволить себе потерять?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
2. В последние 12 месяцев требовалось ли вам играть на более крупную сумму, чтобы достичь той же степени возбуждения?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
3. Когда вы играли, возвращались ли вы на другой день к игре, чтобы отыграть проигранные деньги?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
4. Одалживали ли вы когда-либо деньги или продавали имущество, чтобы иметь возможность играть?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
5. Чувствовали ли вы когда-либо, что у вас могут быть проблемы с азартными играми?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
6. Являлась ли когда-либо азартная игра причиной ваших проблем со здоровьем, включая стресс и беспричинное беспокойство?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
7. Критиковали ли вас за ваше пристрастие к азартным играм или говорили вам, что у вас проблемы с азартными играми, независимо от того, считали ли вы эти замечания справедливыми?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
8. Являлось ли когда-либо ваше пристрастие к азартным играм причиной финансовых проблем для вас или вашей семьи?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
9. Ощущали ли вы когда-либо вину за то, как вы играете, или за то, что происходит во время вашей игры?
а) никогда;
б) иногда;
в) чаще всего;
г) почти всегда.
Методика подсчета: "никогда" - О очков, "иногда" - 1 очко, "чаще всего" - 2 очка, "почти всегда" - 3 очка.
Баллы за ответы на все 9 вопросов суммируются:
О баллов - нет никаких негативных последствий азартной игры.- Вы можете играть изредка, с целью общения или на досуге - игра не является проблемным пристрастием. 1-2 балла - вы можете играть в азартные игры на уровне, не ведущем к негативным последствиям. Если вы часто играете в азартные игры, то этот результат может означать достаточно высокую степень риска, подлежащую дальнейшему исследованию.
3-7 баллов - вы играете в азартные игры на уровне, который может привести к негативным последствиям. Результат указывает на уровень риска, подлежащий дальнейшему исследованию.
8-21 балл - вы играете на уровне, ведущем к негативным последствиям. Возможно, контроль над пристрастием к азартным играм уже потерян - чем выше результат, интенсивней игра, тем серьезнее могут быть ваши проблемы. Необходимо исследовать ваше пристрастие к игре и его последствия.
Диагностирование проблемы - далеко не решение ее. Учитывая многообразие опыта стран мира по борьбе с лудоманией, можно составить некую схему общих для всех методов и средств:
• Законодательные меры. Это лицензирование. Возрастные ограничения. Рекламные ограничения. Налоговые отчисления. Но в то же время безусловное соблюдение гражданских прав и свобод.
• Административные меры. Это ограничения по месту (отдаленность от образовательных, религиозных учреждений и т.д.). По времени работы. По видам игр, их сочетаниям.
• Ограничения игорного заведения. Это ограничения по допуску ("фэйсконтроль") - на возраст, психическое состояние, адекватность. Проверка состоятельности и кредитной истории клиентов. "Черные списки" шулеров, "проблемных" игроков. Остановки в игре. Ограничения по суммам и времени игры. Отвлечение на другие объекты:
• Ограничения игрока. Самоизоляция. Заранее оговоренные предельные суммы и время игры. Периодическая проверка своего состояния у психотерапевта или психоаналитика. Самотестирование.
• Медицинские меры. Медикаментозное и психоневрологическое лечение. Одиночная, семейная или групповая терапия. Наблюдение за "проблемными" клиентами. Лекции и тренинги.
• Общественные меры. Создание и поддержание анонимные группы. Создание общественных организации и движения. Образовательные программы. Выпуск книги и лекций для личного и семейного прочтения.
Источник: Институт Когнитивного Консультирования